ABSTRACT
RESUMO O objetivo deste estudo é analisar o perfil clínico-hospitalar de neonatos com o diagnóstico de hérnia diafragmática congênita (HDC), no período de 2008 a 2018 em um hospital de referência materno-infantil. Trata-se de um estudo transversal e analítico descritivo, que incluiu principalmente dados de prontuários com os códigos Q79.0, Q79.1, J986, K44 e K44.0 da Classificação Internacional de Doenças (CID-10). Os critérios de exclusão de prontuários foram o diagnóstico de outros tipos de hérnia diafragmática, sem o aspecto congênito; a internação em unidades que não fossem UTI Neonatal; e a idade no ato de internação igual ou superior a 29 dias. Analisou-se um total de 25.602 prontuários, dos quais 14 corresponderam a HDC. O acometimento por gênero foi de 71,43% masculino (10 casos) e 28,57% feminino (4), com 21,34% das localizações de HDC tipo Bochdalek à direita (3) e 78,57% à esquerda (11). Todos os neonatos deste estudo passaram por ventilação mecânica invasiva (VMI) 9,21 ± 5,55 dias. A cirurgia foi indicada em 11 casos (78,57%), com vias de acesso por toracotomia em 4 (36,36%) e por laparotomia subcostal em 7 (63,64%), todos com uso de dreno torácico homolateral ao hemitórax. O tempo total de internação foi de 19,42 ± 15,36 dias. Observou-se a evolução de alta melhorada em oito pacientes (57,14%) e o óbito de seis (42,86%), com idade de 6,19 ± 4,79 dias, sem referência de acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor posteriormente. Ocorreram baixas incidências de casos por ano, e o gênero de acometimento, as malformações associadas e o tempo de VMI foram semelhantes a outras populações no mundo.
RESUMEN El objetivo de este estudio es analizar el perfil clínico-hospitalario de neonatos diagnosticados con hernia diafragmática congénita (HDC) en el período de 2008 a 2018 en un hospital de referencia materno-infantil. Este es un estudio transversal, analítico-descriptivo, realizado con base en datos de historias clínicas con los códigos Q79.0, Q79.1, J986, K44 y K44.0 de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10). Los criterios de exclusión de las historias clínicas fueron el diagnóstico de otros tipos de hernia diafragmática sin el aspecto congénito; hospitalización en unidades que no sean UCI neonatales; y edad de ingreso igual o mayor a 29 días. Se analizaron un total de 25.602 registros, de los cuales 14 correspondían a HDC. Entre el género afectado, el 71,43% fue el género masculino (10 casos) y el 28,57% el femenino (4), con un 21,34% de las ubicaciones de la HDC de tipo Bochdalek a la derecha (3) y un 78,57% a la izquierda (11). Todos los recién nacidos en este estudio estuvieron bajo ventilación mecánica invasiva (VMI) por 9,21±5,55 días. La cirugía estuvo indicada para 11 casos (78,57%), con vías de acceso por toracotomía para 4 (36,36%) y laparotomía subcostal para 7 (63,64%), todos con sonda torácica homolateral al hemitórax. La estancia hospitalaria total fue de 19,42±15,36 días. Se observó una mejor evolución del alta en ocho pacientes (57,14%) y muerte de seis (42,86%) con 6,19±4,79 días de edad, sin referencia de seguimiento del desarrollo neuropsicomotor posteriormente. Hubo baja incidencia de casos por año; y el género que acomete, las malformaciones asociadas y el tiempo de VMI fueron similares a otros estudios de la literatura.
ABSTRACT The aim of this study is to analyze the clinical and hospital profile of newborns diagnosed with Congenital Diaphragmatic Hernia (CDH) from 2008 to 2018 in a maternal and child reference hospital. It is a cross-sectional and descriptive analytical study, which mainly included data from medical records with the codes Q79.0, Q79.1, J98.6, K44 and K44.0 of the International Classification of Diseases (ICD-10). The exclusion criteria of medical records were the diagnosis of other types of diaphragmatic hernia, without the congenital aspect; hospitalization in units that were not Neonatal ICUs; and the age at admission equal to or greater than 29 days. A total of 25,602 records were analyzed, of which 14 corresponded to CDH. The gender involvement was 71.43% male (10 cases) and 28.57% female (4), with 21.34% of Bochdalek-type CDH located on the right (3) and 78.57% on the left (11). All newborns in this study underwent invasive mechanical ventilation (IMV) 9.21 ± 5.55 days. Surgery was indicated in 11 cases (78.57%), with thoracotomy access routes in four (36.36%) and subcostal laparotomy in seven (63.64%), all using a chest tube homolateral to the hemithorax. The total hospital stay was 19.42 ± 15.36 days. There was an improved discharge evolution in eight patients (57.14%) and the death of six (42.86%), with ages around 6.19 ± 4.79 days, with no follow-up of neuropsychomotor development afterwards. There were low incidences of cases per year, the gender involvement, the associated malformations and the IMV time were similar to other populations in the world.
ABSTRACT
Objetivo: revisar as publicações sobre escalpelamento na Amazônia e os impactos em suas vítimas.Método: a literatura foi revisada nas bases de dados LILACS, WHOLIS, SCIELO, SCOPUS e ISI Web ofKnowledge até julho de 2011, utilizando como estratégia de busca os termos ?escalpelamento?,?traumatismos craniocerebrais?, ?scalping? e ?scalp?. Resultados: a revisão evidenciou um númeroreduzido de estudos sobre a problemática, apesar de acidentes com escalpelamento serem comuns naAmazônia, o que indica ser necessário pesquisar e publicar nessa área de conhecimento. Consideraçõesfinais: é necessário um programa com ações de políticas públicas integradas como forma de reduzir osescalpelamentos e dar qualidade de vida às suas vitimas, envolvendo legislação e fiscalização dos meiosde pequenos transportes fluviais; intensificação das campanhas de esclarecimentos junto a populaçãoribeirinha da Amazônia, sobretudo quanto a importância da proteção do motor das embarcações, cuidadoscom as crianças e uso de cabelos presos; informar aos profissionais as medidas a serem tomadas deimediato nos acidentes com escalpelamento; garantir assistência integral aos pacientes escalpelados comatendimento gratuito na rede do SUS, cirurgias reparadoras, tratamento biopsicossocial, inclusão social,além de outros.
Objective: the aim of this paper is to review the publications about scalping and the impacts on itsvictims. Method: a literature review was conducted in LILACS, WHOLIS, ADOLEC, SCIELO andSCOPUS databases until July 2011, using as search strategy the terms "escalpelamento", "traumatismocraniocerebral", "scalping" and "scalp". Results: the review showed a small number of studies about theproblem, despite scalping accidents are common in the Amazon, which indicates the need to conductfurther researches. Final considerations: is necessary a program with integrated public policies actions inorder to reduce scalping and give quality of life to the victims, involving regulation and supervision to therivers transportations, intensifying awareness campaign together the population of the amazon rivers,especially regarding the importance of protecting the engine of the boat, children care and use hair tied,inform professionals of the measures to be taken immediately in accidents with scalping; provideassistance to patients with free care in the SUS, reconstructive surgeries, treatment biopsychosocial, socialinclusion and another
ABSTRACT
A luxaçao Congenita do Quadril(LCQ) é caracterizada pela perda do contato espontaneo que ocore tanto antes, como pouco depois ao nascimento, tendo maior incidencia no sexo feminino(8:1), sendo a forma unilateral mais comum. Sua etiologia é desconhecida. Se nao tratada precocemente, graves complicaçoes osteomioarticulares podem comprometer o prognostico. O tratamento visa combater contraturas dos tecidos moles e incapacidade funcional em decorrencia da falta de uso. O estudo de caso foi baseado no acompanhamento do recem-nascido(RN) de M.C.P.S., a termo, 1º gemelar, presença de um 2º natimorto, má posicionamento intra-uterino de membros inferiores(MMII) e Impressao Diagnostica de Malformaçoes Congenitas Multiplas, dentre ela a LCQ. Sendo utilizado como conduta fisioterapeutica a Cinesioterapia Motora Passiva, Estimulaçao Sensorio-motora e Posicionamento adequado no leito. Devido ao acompanhamento precoce que o RN fora submetido, pode-se constatar maior controle na articulaçao do quadril, diminuiçao signmificativa do genum recurvatum bilateralmente e melhora na movimentaçao espontanea. Alem de responder melhor aos estimulos propioceptivos. Com vista no prognostico funcional, percebeu-se que a conduta utilizada indica uma favoravel evoluçao motora. Enfatizando, portanto, que o acompanhamento fisioterapeutico precoce caracteriza-se como um tratamento viavel para os RNs comprometidos pela LCQ